Komunikat – Finansowanie leczenia ponad limit umowy – zapowiedź rozprawy (P 7/03)

Spór szpitala w Żurawicy o zapłatę za świadczenia przekraczające limit umowy doprowadził do pytania prawnego Sądu Apelacyjnego w Lublinie. TK zajmie się nim 28 lutego 2005 r. o godz. 10.00. Kontrola obejmie art. 53 ust. 2 oraz ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.

Szpital dla nerwowo i psychicznie chorych zawarł z Branżową Kasą Chorych Służb Mundurowych umowę na rok 2000. Po przekroczeniu limitów strony uzgodniły refundację 40% wartości dodatkowych świadczeń z pierwszego półrocza. Kasa odmówiła zapłaty pozostałej kwoty, co stało się przedmiotem procesu.

Sąd kwestionuje pozostawienie warunków i zakresu świadczeń umowom cywilnoprawnym. Powołuje art. 68 ust. 2 Konstytucji, wymagający ustawowego określenia tych kwestii i równego dostępu do opieki finansowanej publicznie. W jego ocenie prawo pacjenta do leczenia nie powinno zależeć od momentu wyczerpania limitu.

Sąd wskazuje również na przewagę negocjacyjną kas chorych i obowiązki szpitali wobec pacjentów, niezależne od otrzymanych środków. Przewodniczyć ma Marek Mazurkiewicz, a sprawozdawcą będzie Wiesław Johann.

Źródła i prawa

Źródło: https://trybunal.gov.pl/postepowanie-i-orzeczenia/komunikaty-prasowe/komunikaty-przed/art/3980-ubezpieczenie-zdrowotne. Data dodania i pozyskania: 2005-02-27. Opracowanie.

Zdjęcie ilustracyjne z materiału TK „29 marca 2004 roku – Zgromadzenie Ogólne Sędziów Trybunału Konstytucyjnego” (2004-03-29). Fot. Mariusz Bobinski. Źródło zdjęcia: https://trybunal.gov.pl/wiadomosci/uroczystosci-spotkania-wyklady/art/6461-29-marca-2004-roku-zgromadzenie-ogolne-sedziow-trybunalu-konstytucyjnego.